ВПЧ и беременность: лечить или наблюдать? Отвечает акушер-гинеколог Клиники Пирогова

Вокруг вируса папилломы человека (ВПЧ) не первый год кипят страсти: насколько он опасен, надо ли его лечить, нужно ли делать прививку и так далее. Особенно много мнений, когда речь идет о ВПЧ у беременных или у тех, кто готовится стать мамой. На самые распространённые вопросы о ВПЧ при беременности ответила акушер-гинеколог Клиники Пирогова Марина Вячеславовна Лисянская.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека — один из самых распространённых на планете, и около 80% людей инфицированы тем или иным (или несколькими одновременно) типами вируса папилломы. Большая часть из них — неонкогенные и представляют из себя вирусы, образующие на коже и слизистых бородавки, остроконечные кондиломы. Они заразны, но не связаны с риском возникновения рака. Есть и онкогенные вирусы, которые опасны развитием рака шейки матки у женщин.

Что происходит с ВПЧ во время беременности?

Во время беременности иммунная система женщины находится в подавленном состоянии. Этот природный механизм включается, чтобы не отторгнуть наполовину чужеродный плод. Но есть и обратная сторона медали: инфицирование (как и течение) любыми инфекциями будет проходить быстрее, и папилломавирус — не исключение.

Влияет ли ВПЧ на наступление и течение беременности?

Папилломавирус никак не может помешать забеременеть, соответственно, не может быть причиной бесплодия — это еще один популярный миф. Даже если вы узнали о наличии у себя ВПЧ уже будучи беременной, опасаться не стоит: на течение беременности и роды вирус не повлияет.

Передается ли ВПЧ ребёнку?

Риск передачи вируса ребенку от матери зависит от характера течения вируса у женщины и от того, сколько времени продлится безводный этап при родах (когда разрыв оболочек уже произошёл, воды излились и ребёнок рождается). Если у женщины ВПЧ протекает бессимптомно, то инфекция передается лишь одному проценту новорожденных.

Если же симптоматика явно выражена, то процент возрастает до 90 (при естественных родах).

Опасен ли ВПЧ для будущего ребёнка?

Вирус несет опасность только в том случае, когда он в виде кондилом и бородавок присутствует на теле женщины, особенно на наружных половых органах. Во время естественных родов ребенок соприкасается с тканями, и вирус может передаться.

У новорожденных ВПЧ в редких случаях может стать причиной так называемого ювенильного рецидивирующего респираторного папилломатоза — это доброкачественное образование бородавчатых выростов, кондилом на носоглоточной поверхности нёба, голосовых связках.

Нужно ли лечить ВПЧ при беременности?

Достоверных методов лечения папилломавируса не существует, но, чтобы избежать излишнего беспокойства, вам нужно понимать основные моменты:

• ВПЧ при беременности не вызывает преждевременные роды;
• ВПЧ не увеличивает частоту выкидышей;
• ВПЧ не влияет на риски развития пороков внутренних органов.

Если женщина обнаружила бородавки, кондиломы, конечно, их лучше удалить до беременности.

Во время вынашивания ребенка это будет сделать сложно, потому что часть методов не разрешена в этом состоянии. Кроме того, за счёт иммунодефицита число кондилом может увеличиться, а после родов они могут исчезать — поэтому не очень целесообразно что-то делать до родов.

Ещё один распространённый вопрос — может ли быть рекомендовано кесарево сечение при ВПЧ. Да, может, но только при выраженном кондиломатозе.

Как мы видим, вокруг ВПЧ больше мифов и ложных страхов, чем его действительная опасность. Чтобы исключить ненужные тревоги и на без того непростом этапе подготовки к беременности и родам, лучше пройти обследование заранее, сдать анализ на ВПЧ с определением его наличия и типов и проконсультироваться с акушером-гинекологом. Ждём вас на приём!