Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия — это увеличение в объеме грудной железы (одной или обеих) у мужчин, которое сопровождается гипертрофией жировой и железистой тканей. Зачастую гинекомастия причиняет психологический дискомфорт: затрудняет выбор одежды, посещение сауны, спортзала, бассейна. Так называемая истинная гинекомастия (не связанная с избыточным весом) может указывать на эндокринные заболевания и другие сбои в работе организма. Кроме того, существует угроза развития новообразований в тканях грудных желез. К опасным признакам при гинекомастии относятся:
● язвочки на коже в области груди;
● твердые уплотнения и узелковые новообразования;
● воспаление подмышечных лимфоузлов;
● кровянистые выделения из соска.
Таким образом, гинекомастия — это не только эстетическая проблема. При истиной гинекомастии существуют онкологические риски. Для гистологического исследования и устранения гинекомасти следует обратиться к специалистам.

свернуть

Гинекомастия — это увеличение в объеме грудной железы (одной или обеих) у мужчин, которое сопровождается гипертрофией жировой и железистой тканей. Увеличенная в размере (женственная) грудь причиняет представителям сильного пола психологический дискомфорт и может сигнализировать об эндокринных и других, более опасных заболеваниях. Существует несколько видов гинекомастии:

1. Ложная. Грудная железа увеличивается за счет жировой ткани. В данном случае избавиться от груди поможет общее снижение веса, то есть диета и физические нагрузки.

2. Физиологическая. Наблюдается у:
   

• новорожденных — в результате попадания женских половых гормонов из плаценты в эмбрион;
• подростков — в период полового созревания (13-14 лет);
• мужчин пожилого возраста — вследствие снижения синтеза мужских половых гормонов (тестостерона) и преобладания в организме эстрогенов.

Чаще всего физиологическая гинекомастия проходит со временем сама.

3. Патологическая. Гинекомастия этого типа обусловлена наследственностью, вызвана медикаментами или другими сбоями в работе внутренних органов, которые приводят к дисбалансу тестостерона и эстрогенов.

В легких случаях и на ранних стадиях гинекомастии врач назначает консервативное лечение: мази, таблетки, массаж. Но если гипертрофия молочной железы, фиброзной и жировой ткани достигает больших размеров, а консервативные методы не приводят к желаемому результату, то быстро избавиться от нее поможет пластический хирург. 

В зависимости от типа гинекомастии, избыточная ткань убирается путем липосакции или резекции с последующим гистологическим исследованием образца ткани, чтобы исключить злокачественный характер гипертрофии желез.

Хирургическое лечение гинекомастии в клинике им. Н.И. Пирогова

свернуть

Операция по удалению гинекомастии не опасна. Ложную гинекомастию, которая возникает из-за избыточного веса, можно устранить путем малоинвазивной липосакции. Истинная гинекомастия может быть связана с эндокринными нарушениями, приемом некоторых медикаментов и другими сбоями в работе организма. Операция выполняется по медицинским и эстетическим показаниям. После ее удаления хирургическим методом, мы передаем образцы ткани на гистологическое исследование.

Операция малотравматична, однако любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками осложнений. К возможным негативным последствиям в данном случае относятся:

● временное снижение чувствительности соска;
● келоидные и гипертррофические рубцы;
● инфекционные осложнения.

Однако осложнения встречаются редко, а возможности современной пластической хирургии и диагностики позволяют успешно предупредить развитие осложнений. Например, для борьбы с инфекционными осложнениями обычно достаточно курса антибактериальной терапии, прописанной доктором.  свернуть

Если не лечить ложную гинекомастию (фиброзно-жировую), то ничего страшного не произойдет — избавиться от нее возможно с помощью физических упражнений, косметологических процедур или липосакции. Однако при истинной гинекомастии существует риск мутации разрастающихся клеток железистой ткани, возникновения опухоли и узлового новообразования. Поэтому при аномальном увеличении грудных желез мужчине следует сначала обратиться к эндокринологу и сдать необходимые, назначенные доктором анализы. Если существует онкологическая настороженность, то следует сдать образец ткани на гистологическое исследование, после которого становится ясно, можно ли удалить гинекомастию. Если наряду с патологическим увеличением грудных желез пациент отмечает подозрительные покраснения, узловые образования, повышенную чувствительность сосков и болевые ощущения, то нельзя откладывать визит к врачу.

свернуть

Узловая гинекомастия — это патологическое увеличение грудных желез у мужчин, при котором возникают узловые уплотнения. Само по себе увеличение желез происходит из-за разрастания жировой и/или железистой ткани. И если первый случай (ложная гинекомастия) сопряжен с набором лишнего веса, то второй механизм (истинная гинекомастия — увеличение самой железы) значительно сложнее. Причиной истиной гинекомастии могут быть гормональные нарушения и генетическая предрасположенность. Если в тканях железы образуются пальпируемые уплотнения (узлы), мужчине следует не теряя времени обратиться за медицинской помощью квалифицированных специалистов — пройти консультацию эндокринолога и сдать образец ткани на гистологическое исследование. Важно своевременно оценить специфику новообразований грудных желез, поскольку при узловой гинекомастии существует онкологический риск.

Стадии узловой гинекомастии

● Узелки небольшого размера формируются около соска, методом пальпации сложно установить диагноз.
● Уплотнение меньше диаметра ареолы: появляются болевые ощущения и покраснения в области груди, повышается чувствительность сосков.
● Новообразование соответствует диаметру ареолы: наблюдается высокая чувствительность сосков, узлы легко прощупываются.
● Узловое новообразование превышает диаметр ареолы. В этом случае требуется срочное обследование и, возможно, хирургическое вмешательство. свернуть

Пубертатная гинекомастия развивается в среднем у 60% мальчиков подросткового возраста и поэтому не является патологией. Ее причина заключается в гормональных изменениях: в повышении уровня эстрогенов. Пубертатная гинекомастия бывает двухсторонней и односторонней. Она проходит в течение 1-3 лет. Если за это время гинекомастия не проходит, то назначается консервативная (медикаментозная) терапия. Если она не приносит результата, то хирургическое лечение. В ходе операции пластический хирург удаляет излишнюю железистую и жировую ткань.

свернуть

Гинекомастия (увеличение одной или обеих молочных желез у мужчин) может быть связана с наследственностью, приемом некоторых препаратов, образом жизни гормональными нарушениями и другими заболеваниями внутренних органов. В этой связи сначала следует обратиться к терапевту и эндокринологу, а также пройти обследование, которое состоит из:

• анализа крови на гормоны;

• УЗИ молочных желез и яичек;

• рентген грудной клетки;

• МРТ надпочечников и головного мозга;

• гистологическое исследование образца ткани;

• маммографию.

Терапевт и эндокринолог помогут сделать выбор либо в пользу консервативной терапии, либо оперативного вмешательства. Операции по удалению гинекомастии успешно выполняются пластическими хирургами.

свернуть