Спустя годы поясница стала болеть только еще больше, несмотря на лечение
Как так получилось, что грыжа уменьшилась или даже полностью рассосалась, а боль в пояснице только усилилась?
Очень частая история и вопрос наших пациентов. С чем такое может быть связано?⬇️
Действительно не редкость, когда пациенты рассказывают в красках короткие эпизоды невыносимой боли в пояснице, которая не давала им дойти до туалета и наклониться помыть голову. Эти приступы обычно возникали после физических нагрузок и проходили самостоятельно или на фоне курса обезболивающих уколов и витаминчиков.
Но нередко у этой истории есть продолжение. Почему-то дальше эти сильные простреливающие боли проходят и появляется новая постоянная сковывающая боль, которая теперь присутствует почти всегда, особенно странно (для пациентов), что она МАКСИМАЛЬНА после отдыха - сна или длительного лежания. С этой болью вроде можно жить, но качество этой жизни на нуле. Невозможно не то, что дать нагрузку на спину, но даже если просто чихнуть или оступиться - боль в спине сразу парализует ☠️⛔️
Причем на МРТ пишут, то у вас все прекрасно, грыжа рассосалась, оперировать ничего не нужно. Идите живите свою жизнь, а если все-таки болит, то это все от головы - попейте антидепрессанты и качайте мышцы.
Вот и ходят пациенты от невролога до реабилитолога и что-то лучше особо не становится.
Одна из наиболее частых причин такой боли - это ускоренная болезненная дегенерация диска после его травмы.
Грыжи действительно рассасываются, а вот дальше можно увидеть, как "проседает" диск и нарастает отек в кости, который и описал Майкл Модик. Это частая причина хронической боли в спине у пациентов молодого и зрелого возраста. Такой случай представлен в прикрепленом фото.
Причем интересно, что многие думают, что модик = нестабильность, но посморите у этого пациента нестабильность на сегмент выше, там отека нет, спустя 3 года диск стал даже лучше, ведь пациент регулярно занимается. Боль от смещения позвонка с ним давно, но она не такая сильная и изнуряющая, как та, что появилась за эти 3 года вместе с Modic changes....