Лечебно-диагностические блокады с рентген- и ультразвуковой навигацией
Что такое лечебно-диагностическая блокада
Блокада — это высокоточная противоболевая инъекция, которая представляет собой введение
лекарственного препарата непосредственно к предполагаемому источнику боли.
Запись на приём в клинике
Вам перезвонит администратор клиники и запишет на
приём.
Обещаем не слать спам!
Обещаем не слать спам!
ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В КЛИНИКЕ ПИРОГОВА
Специалисты с многолетним опытом
Комплексный подход
Бесплатная парковка для пациентов
Специалисты
Павел Вячеславович
Врач – невролог, травматолог-ортопед
вертебролог, алголог
Стаж работы:
9 лет
Ведёт приём:
ср, сб, вс 9:00 - 17:00
На приём необходимо предоставить свежее (не старше 3–6 месяцев) и, если есть, старое МРТ беспокоящей вас области на диске или флешке.
Член Международной ассоциации по изучению боли — International Association on the Study of Pain (IASP)
Лечебно-диагностические блокады применяются для уменьшения боли, вызванной разными причинами. Сильную боль, которую часто требуется снять с помощью блокады, может вызвать грыжа диска, воспаление суставов позвоночника или отёк костного мозга. В сложных случаях такая инъекция применяется для дополнительной диагностики для выявления источника боли в спине или ноге.
Блокады часто становятся промежуточным звеном между консервативным и хирургическим лечением. В большинстве случаев благодаря высокоточным инъекциям удается избежать операцию или отсрочить её на неопределенное время.
Какие бывают блокады?
Наиболее распространенный повод для обращения к врачу — неврологу-алгологу — боль в спине и крупных суставах.
Боль в пояснице может быть связана с грыжей диска, фасеточными и крестцово-подвздошными суставами, межпозвонковыми дисками, воспалительными изменениями в замыкательных пластинах и триггерными точками в мышцах.
Соответственно, при боли в пояснице инъекции выполняются:
- в фасеточные суставы,
- в межпозвонковый диск,
- в КПС (крестцово-подвздошный сустав),
- в область зажатого нерва,
- в мышцы.
Другими частыми причинами обращения к врачу становятся боли в крупных суставах (в плечевом, тазобедренном и коленном). У пожилых людей чаще всего суставы разрушаются и начинают постоянно болеть при физической нагрузке в результате их возрастного износа — артроза. В этих случаях врач может заблокировать и при необходимости провести абляцию (прижигание) нервов, чтобы прервать болевую импульсацию от разрушенного сустава и тем самым избавить пациента от боли без необходимости выполнения большой и травматичной операции по замене сустава (эндопротезированию).
При онемении и боли пальцах рук, которые возникают из-за туннельного синдрома, чаще всего выполняются локальные инъекции в область прохождения нервов, чтобы снять с них воспаление, отёк и боль.
Также часто применяются блокады при головной боли, чтобы снять сильные приступы мигрени, кластерной головной боли, и в части случаев добиться предупреждения возникновения новых приступов.
Какой метод выполнения лечебно-диагностических блокад наиболее точный
В Клинике Пирогова лечебно-диагностические блокады выполняются наиболее точным и современным методом – с использованием ультразвуковой и рентген-навигации. Блокады с использованием такого контроля являются современным общепризнанным и доказанным методом диагностики и лечения пациентов с хроническими болевыми синдромами. Использование ультразвуковой и/или рентген-навигации при инъекциях позволяет попасть точно в цель, делая их в более эффективными и безопасными.
Ультразвуковая навигация применяется чаще при поверхностных инъекциях, например, при карпальном синдроме (защемление срединного нерва в карпальном канале запястья), инъекции в области затылочного нерва, в область геникулярных нервов коленного сустава.
Структуры позвоночника находятся глубже, поэтому при боли в спине предпочтительнее рентген-контроль.
Кому показаны лечебно-диагностические блокады
- Пациентам с хронической болью (длительность боли более трёх месяцев) или с острой болью при невозможности её купировать консервативными методами.
- Если пациенту показана операция, но человек на неё не настроен или есть какие-либо противопоказания к проведению хирургического лечения.
Ограничения и противопоказания для проведения блокад
- С осторожностью для пожилых пациентов, принимающих антикоагулянты, если есть нарушения свёртываемости крови. Требуется временная отмена антикоагулянтов перед проведением блокады.
- Острые инфекционные заболевания.
- Пациентам с нестабильным и высоким артериальным давлением.
- При грубом неврологическом дефиците: если у пациента есть слабость в ноге (парез), то это кандидат на хирургическое лечение, а не на блокаду.
Как выполняются блокады с УЗИ и рентген контролем в Клинике Пирогова
Специальной подготовки к блокаде не требуется. Процедура проходит в специально-оборудованном помещении с соблюдением санитарно-эпидемиологических норм безопасности.
С помощью ультразвуковой или рентген-навигации определяются анатомические структуры. Далее с помощью иглы вводятся лекарственные средства.
Сама процедура занимает 15-30 минут. После нее еще 30-60 минут пациент остаётся под наблюдением в клинике и далее отпускается домой.
Эффективность и продолжительность действия блокад может зависеть от многих факторов и заранее обговаривается с врачом на приёме перед процедурой.
Блокада выполняется только после консультации, установления диагноза, уточнения противопоказаний и выбора вида блокады.
Что нужно для проведения блокады?
- У пациента на руках перед процедурой должен быть диск МРТ со свежими снимками (давность не более 3-6 месяцев) того отдела, который болит (поясничный, шейный, грудной отдел позвоночника или головной мозг при головной боли). Для блокады нерва при туннельной нейропатии МРТ не нужно.
- Если пациент принимает кроворазжижающие препараты (антикоагулянты), обязательно необходимо обратиться к своему лечащему врачу для согласования кратковременной отмены препарата до проведения процедуры. Отмена препарата должна осуществляться только с разрешения и под контролем лечащего врача, кардиолога. В зависимости от типа принимаемого препарата отмена необходима за 3-7 дней до процедуры.
- Рентгенограмма грудной клетки или флюорография давностью не более 12 месяцев.
Не терпите боль – приходите, мы выясним причину и подберем способ решения проблемы!
Ответы на часто задаваемые вопросы
Специальной подготовки к блокаде не требуется. Но заранее необходимо позаботиться о трёх важных вещах, без которых процедура не состоится:
-
Принести диск МРТ со свежими снимками (давность не более 3-6 месяцев) того отдела, который болит (поясничный, шейный, грудной отдел позвоночника или головной мозг при головной боли). Для блокады нерва при туннельной нейропатии МРТ не нужно.
-
Если вы принимаете антикоагулянты (кроверазжижающие препараты), обязательно необходимо заранее обратиться к своему лечащему врачу для согласования кратковременной отмены препарата до проведения процедуры. Отмена должна проводиться только с разрешения и под контролем вашего лечащего врача или кардиолога. В зависимости от типа принимаемого препарата отмена необходима за 3-7 дней до процедуры.
-
Сделать рентгенограмму грудной клетки или флюорографию, или принести снимок давностью не более 12 месяцев.
Вводится местный анестетик и глюкокортикоидный гормон, в части случаев — собственная плазма человека, обогащенная тромбоцитами (PRP). Внутрь сустава часто может вводиться гиалуроновая кислота.
Да, такое тоже бывает, но достаточно редко. Чаще всего это происходит, если у человека есть грубое сдавление нервов, например, плотная грыжа, когда требуется хирургическое лечение. Если неправильно выбран препарат, дозировки или источник боли.
Можно ли делать блокаду при грыже позвоночника?
В 99% случаев пациенты говорят, что больше боялись, чем было больно или страшно на самом деле.
Дело в том, что, несмотря на внушительный размер используемых игл, сама процедура практически безболезненна. Кожа самая чувствительная. Прохождение подкожно-жировой клетчатки и мышц практически не ощущается пациентами. Кроме того, во время процедуры мы дополнительно проводим местную анестезию, чтобы свести неприятные ощущения к минимуму.
Навигация позволяет точно установить иглу и сделать процедуру максимально безопасной и эффективной.
ВАЖНО!
Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Информация, представленная на сайте не заменяет профессиональной консультации специалиста. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Информация, представленная на сайте не заменяет профессиональной консультации специалиста. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Остались вопросы?
Мы с радостью ответим на них
