Варикоз при беременности: не приговор, а повод для внимания к себе

Варикоз у беременных — распространенное явление. По разным оценкам, он встречается у 40-95% женщин, но к серьезным осложнениям приводит не всегда. Поэтому главное — не паниковать, осознавать все риски и постараться вылечить его до планирования ребенка. О том, что делать, если у вас варикоз при беременности, рассказал врач-флеболог, сосудистый хирург Клиники Пирогова Михаил Леонидович Дука.

Причины варикоза во время беременности

Основной фактор развития варикозной болезни — наследственная склонность. Правда, если родители не страдают патологией вен, это еще не показатель: варикоз часто наследуется через одно или два поколения.

Существуют дополнительные факторы риска:

• Беременность — уровень прогестерона и релаксина в организме повышается, из-за чего снижается тонус венозных стенок. Плюс матка по мере роста начинает давить на нижнюю полую вену. В результате кровоток замедляется, а нагрузка на вены ног повышается.
• Регулярная тяжелая физическая нагрузка, постоянная работа стоя, малоподвижный образ жизни.
• Большой лишний вес или ожирение.
• Прием некоторых гормональных препаратов.

Симптомы варикоза вен при беременности

Патология дает о себе знать появлением видимых расширенных сосудов. Остальные признаки появляются существенно позже, по мере того, как заболевание прогрессирует.

Варикоз при беременности характеризуется чувством тяжести и жжения в нижних конечностях. Потом начинаются отеки и боли — иногда они могут быть настолько сильными, что женщине трудно передвигаться. Многие отмечают судороги икроножных мышц, потерю чувствительности и кожный зуд. Если не заниматься своим состоянием и не обращаться к врачу, на коже возникает гиперпигментация, экзема, дерматит, сосудистые «сетки» — со временем венозный рисунок проявляется все отчетливее, вены выглядят извитыми, узловатыми.

У некоторых пациенток может начаться варикоз малого таза при беременности, поражение вульвы, влагалища. Если проблемы связаны с органами малого таза, женщина чувствует ноющие или тянущие боли внизу живота, которые отдают в крестец, поясницу или пах. Половой акт может стать болезненным. Варикоз половых губ при беременности сопровождается отечностью промежности, чувством жжения, распирания, постоянным дискомфортом и даже кровянистыми выделениями после полового акта.

При отсутствии адекватного лечения возникают осложнения: чаще всего это тромбоз и трофическая язва.

Варикоз у беременных: что делать

Варикоз не считается противопоказанием к планированию ребенка. Но если вы задумались о пополнении в семье, то лучше заранее заняться лечением патологии. Во время беременности болезнь вен начнет сильно прогрессировать и существенно увеличит вероятность осложнений.

Кроме того, женщине в положении нельзя делать операцию. Разрешено только носить компрессионные чулки.

Лечение и профилактика варикоза у беременных

Пройти проверку у специалиста-флеболога лучше еще на стадии планирования малыша: варикоз коварен, и часто на первых порах даже не дает о себе знать. Впоследствии он может оказаться для вас неприятной неожиданностью.

В обычной ситуации лечат болезнь только хирургическим путем. Во всем мире уже много лет «золотым стандартом» признана термическая облитерация (радиочастотная или лазерная абляция). Это малоинвазивные методики, суть которых — в тепловом воздействии энергии на внутреннюю поверхность вены. В результате вена как бы «запаивается». Вся процедура занимает менее часа, не требует госпитализации, разрезов, других хирургических манипуляций и наркоза. Врач использует лазерный световод или радиочастотный катетер.

В Клинике Пирогова применяется радиочастотная абляция вен — РЧА. Манипуляции проводятся под местной анестезией, пациент отправляется домой, фактически за один день избавившись от варикоза.

Но, если при беременности появился варикоз, операции противопоказаны. Поэтому для профилактики женщинам стоит носить специальные компрессионные чулки: они помогают усилить кровоток, убрать отечность. Белье бывает разного класса компрессии: первый — при отсутствии патологии, второй — при наличии заболевания вен, третий — используется крайне редко, только после дополнительной консультации с врачом. Венотоники — препараты, повышающие тонус вен — для профилактики не применяются.

Иногда возникает варикоз после беременности — лечится он точно так же, как и до. Вот почему важно внимательно следить за своим здоровьем и не пускать проблемы на самотек, даже если они «сейчас не беспокоят».

Если вы планируете беременность или уже ждёте малыша — приходите в Клинику Пирогова на обследование к флебологу с УЗИ вен нижних конечностей. Это занимает примерно 20 минут, не требует никакой подготовки, безболезненно и безопасно. После диагностики врач даст вам полную картину состояния ваших вен и при необходимости составит план лечения или профилактики.