У пациенток с миомой матки сохраняется возможность выносить и родить здорового ребёнка, однако во избежание прерывания беременности и развития патологий этой категории женщин
требуется особенно бдительное наблюдение врача. Усиленное образование гормонов и механические изменения матки у беременных сказываются на состоянии доброкачественной опухоли, причём весьма индивидуально, и это не поддаётся точным прогнозам.
Так, миома матки при беременности может увеличиться в размерах или начать разрушаться, поэтому необходимо контролировать:
- расположение и структуру узлов опухоли;
-
расположение плаценты;
-
состояние миометрия.
В первом триместре миома доставляет проблемы, если контактирует с плацентой. Во втором и третьем увеличение узлов угрожает комфортному расположению плода. Если узлы небольшие, беременность обычно протекает без неприятных сюрпризов.
Варианты ведения родов при миоме
Если опухоль не вызывает серьёзных опасений и врач оценивает риски как невысокие, то женщина может родить «естественным путём».
Нюансы ведения в этом случае таковы:- назначение спазмолитических препаратов;
-
ограничение или отказ от родостимуляции;
-
во время родов — профилактика гипоксии плода;
-
в послеродовой период — предупреждение кровотечений.
Если состояние миомы вызывает опасения, врач назначает кесарево сечение. После операции в зависимости от состояния органа возможно удаление миомы. Показаниями к лечению миомы путём миомэктомии во время кесарева сечения могут быть подбрюшные узлы, одиночные узлы, вторичные изменения в узлах и т. д. Матку удаляют только в особо тяжёлых случаях — например, если отмечен некроз узла.
После родов пациенткам с миомой назначается комплекс препаратов: гормональные, витаминные комплексы. Как правило, грудное вскармливание на фоне здорового образа жизни женщины сказывается благоприятно — опухоль в дальнейшем не растёт.
В
Клинике им. Н. И. Пирогова для Вас составят индивидуальную программу ведения беременности. В зависимости от степени риска врач подберёт эффективную терапевтическую и акушерскую тактику.
